U dient het schadegeval aan te geven bij uw verzekeringsmaatschappij!
Het is echter niet altijd makkelijk te weten wie te contacteren, welke documenten u dient te vervolledigen en dit op een efficiënte manier. Vraag is ook welke documenten u dient mee te sturen om het dossier volledig te maken.
Omdat wij er als verzekeringsmaatschappij van bewust zijn dat deze materie heel complex kan zijn, heeft Dexia er voor gekozen haar klanten te ondersteunen in het proces van schadeaangifte.
De eerste dienst die u hierbij kan ondersteunen heet TeleTeam, een ervaren team van mensen die u telefonisch begeleiden doorheen het hele traject van de schadeaangifte. Teleteam is alle werkdagen bereikbaar op het nummer 078/15 33 55.
Bij TeleTeam kan u terecht voor alle informatie aangaande uw verzekeringsdekking, de onderschreven waarborgen en de bijzondere voorwaarden van uw contract. Bovendien vormen deze mensen een brug naar alle contacten die u in staat zullen stellen het traject van de schaderegeling zo vlot mogelijk te laten verlopen.
Dit competente team biedt u een goede ondersteuning indien u met een schadegeval wordt geconfronteerd.
Met de bedoeling om de snelheid van het beheer van uw schadeaangifte te bevorderen, heeft Dexia een systeem voor aangifte van schadegevallen “ON LINE”
Dit nieuwe systeem laat u toe op elk moment van de dag uw schadeaangifte in te vullen en onmiddellijk te versturen aan de betrokken dienst.
Aangifte van een schadegeval via Internet doet u op een eenvoudige manier onmiddellijk op het scherm en verstuurt het document via een eenvoudige muisklik.
Per kerende ontvangt u een bevestiging van ontvangst en een kopie van het vervolledigde formulier.
Dit systeem van aangifte online vergemakkelijkt de uitwisseling van informatie en versnelt de behandeling van het schadedossier. Een eenvoudige internetverbinding volstaat om toegang te krijgen tot dit systeem.
Op eenvoudig verzoek kunt u steeds alle formulieren in verband met schadeaangifte op papier bekomen of u kunt ze hier downloaden.
Op deze wijze, kunt u uw schadeaangifte opsturen via fax of post.
Dexia Verzekeringen wil graag open staan voor de noden van zijn klanten en ontwikkelt voortdurend nieuwe middelen die u als klant moet toelaten de dienstverlening te krijgen die u verdient.
Indien een derde aansprakelijk is voor het ongeval, dan neemt de schadebeheerder contact op met deze tegenpartij. De verzekeraar is immers gesubrogeerd in de rechten van de verzekerde voor wat de uitgaven aan medische kosten betreft en kan deze kosten dus verhalen. Dit heeft echter geen impact op de (snelheid van de) terugbetaling van medische kosten.
Invloed van de aard van de verzekering op de uit te keren bedragen:
Het dossier wordt beëindigd nadat alle vergoedingen waarop de verzekerde recht heeft, uitbetaald zijn. Dit is:
Heeft u of de verzekerde vragen of wenst u informatie rond de stand van zaken van het dossier, dan kan u en/of de verzekerde alle werkdagen tijdens de kantooruren terecht bij de beheerder van het dossier.
Indien nodig wordt de tegenpartij aangeschreven en gevraagd om schriftelijk haar versie van de feiten weer te geven. De tegenpartij bezorgt ons eveneens een bestek/raming van schade.
Eenmaal de beheerder alle informatie ontvangen heeft, wordt nagegaan of het schadegeval volgens de polisvoorwaarden gedekt is. Als dit niet het geval is, dan wordt dit schriftelijk aan de verzekerde gemotiveerd.
De aansprakelijkheid wordt beoordeeld op basis van de beschikbare informatie (verklaringen van de verzekerde en van de tegenpartij). Bij twijfel, indien de beschikbare informatie niet volstaat, of indien er tegenstrijdigheden zijn, wordt beroep gedaan op een inspecteur/expert om de zaak te onderzoeken.
Er wordt eveneens nagegaan of de ingediende schaderaming billijk is, of deze met andere woorden overeenstemt met de schade. In de meeste gevallen, bij geringe schade, neemt de beheerder de begroting op zich.
Soms moet men beroep doen op een inspecteur of een expert. De verzekerde en/of de tegenpartij worden dan telefonisch door de inspecteur/expert gecontacteerd voor een afspraak.
In de meeste gevallen betaalt de beheerder de vergoeding onmiddellijk uit, bvb. bij geringe schade, uiteraard op voorwaarde dat de schade gedekt is en dat de aansprakelijkheid van de verzekerde vast ligt. In de overige dossiers gaat de beheerder onderhandelen met de tegenpartij. Indien de tegenpartij en diens verzekeraar akkoord gaan, en als aan de voorwaarden van dekking en aansprakelijkheid beantwoord is, dan wordt de tegenpartij vergoed.
De schadebeheerder betaalt de vergoeding aan de tegenpartij of aan diens verzekeraar. De (eventuele, contractueel bedongen) vrijstelling blijft ten laste van de verzekerde. Deze wordt van de vergoeding afgetrokken.
De tegenpartij ontvangt een schrijven met de bevestiging van betaling van de vergoeding. De verzekerde ontvangt een schrijven met bevestiging dat tegenpartij vergoed werd en wordt in dit schrijven uitgenodigd om de vrijstelling aan de tegenpartij te betalen. De verzekerde wordt daarbij ook op de hoogte gebracht van het bedrag van de vrijstelling en het rekeningnummer waarop deze kan gestort worden.
Nadat de tegenpartij vergoed is, wordt het dossier afgesloten.
De verzekerde kan zich op werkdagen tijdens de kantooruren rechtstreeks tot de schadebeheerder wenden voor alle vragen betreffende zijn schadedossier.
a) Bijstand nodig bij het invullen van de aangifte?
Vragen rond tussenkomst (dekking), eerste stappen in het dossierverloop, aanstelling expert of advocaat, …?
b) Psychologische bijstand nodig om de traumatische gevolgen van een schadegeval te verwerken?
De aangifte kan ons worden overgemaakt per post of per fax (02/286 70 50).
Wij leggen een elektronisch dossier aan, van waaruit u binnen de 24 uren een ontvangstmelding wordt overgemaakt.
In deze ontvangstmelding wordt u het dossiernummer meegedeeld, evenals de naam en het rechtstreekse telefoonnummer van de beheerder bij wie u vanaf dan steeds terecht kan met uw vragen en/of opmerkingen.
Waar nodig spelen wij uw aangifte door naar mogelijk andere betrokken schadediensten binnen de maatschappij (de dienst Motorrijtuigen, de dienst Lichamelijke Ongevallen, …).
Onder andere hiervoor werden er tussen de diverse schadediensten duidelijke synergieafspraken gemaakt.
De dossierbeheerder bij de maatschappij met de nodige opleiding en ervaring werkt zo veel mogelijk zelfstandig en beoordeelt autonoom of een schadegeval al dan niet verzekerd is.
Ingeval van twijfel kan hij zich laten adviseren door de medewerkers van de juridische cel.
Onze producten bieden een uitgebreide dekking. Toch gebeurt het dat een bepaald schadegeval niet verzekerd is.
In dat geval ontvangt u een gedetailleerde en gemotiveerde brief, waarin u uitgenodigd wordt ons uw eventuele opmerkingen over te maken.
Het spreekt voor zich dat niet iedere aangifte / ieder schadegeval op dezelfde manier wordt afgehandeld.
Een aangifte in het kader van de waarborg strafrechterlijk verweer ( = strafrechterlijke vervolging na verkeersovertreding) wordt anders aangepakt dan een aangifte burgerlijk verhaal (= terugvordering schade tegenover een aansprakelijke derde).
Een ongeval met zware letselschade vereist een andere aanpak dan een ongeval met beperkte materiële schade. De procedures voor de regeling van gebouwschade verschillen met deze voor de
regeling van voertuigschade, …
Bij het bepalen van de schaderegelingprocedure houden we rekening met de wettelijke bepalingen en de overeenkomsten die binnen de schoot van Assuralia tussen de verschillende verzekeringsmaatschappijen werden afgesloten.
Daarnaast ontwikkelden wij ook talrijke interne procedures met de bedoeling de afhandeling van schadegevallen te vereenvoudigen, de schadevergoeding te versnellen, …
Ook het proces van het begroten van de schade verschilt al naar gelang de soort schade:
Autoschade:
Gebouwschade / milieuschade:
Andere stoffelijke schade:
Tegenexpertise:
Lichamelijke schade:
De dossierbeheerder schat zo veel mogelijk zelfstandig de kansen in op een succesvol verhaal van de geleden schade.
Ingeval van twijfel kan hij zich laten adviseren door de medewerkers van de juridische cel.
De dossierbeheerder verzamelt hiervoor alle mogelijke objectieve bewijzen. Hij vraagt de verklaringen op van de betrokken partijen, ondervraagt de getuigen, gelast een inspecteur om de plaatselijke gesteldheid en/of bepaalde materiële elementen te onderzoeken, vraagt het proces-verbaal op, ….
De maatschappij tracht steeds de tegenpartij of haar verzekeraar te overtuigen van haar aansprakelijkheid.
Wanneer de beheerder de mening toegedaan is dat de blijvende weigering van de tegenpartij om te regelen onterecht is, wordt het dossier in handen gegeven van een persoonlijk door de klant gekozen advocaat om het verhaal verder te zetten.
Wanneer de maatschappij echter de mening toegedaan is dat een succesvol verhaal onmogelijk is, wordt de verzekerde daarvan geargumenteerd ingelicht.
De verzekerde kan bij niet akkoord met onze zienswijze het advies inwinnen van een advocaat.
Indien deze advocaat de zienswijze van de klant bevestigt, volgt de maatschappij dat advies en betaalt de maatschappij integraal de kosten voor het advies én de verdere gerechtelijke procedure.
Wanneer de advocaat het standpunt van de maatschappij bijtreedt, betalen wij, afhankelijk van de polis die de verzekerde bij ons onderschreven heeft, 50 % of integraal de kosten van het advies terug.
De schadebeheerder onderhandelt met de tegenpartij of haar verzekeraar om een billijke schadevergoeding te bekomen voor de verzekerde.
De schadebeheerder beschikt over een geïntegreerd en deels automatisch agenderingssysteem dat hem helpt de reacties van de tegenpartij stipt op te volgen.
In ieders belang tracht de maatschappij uiteraard steeds een minnelijke regeling te bekomen.
We wijzen de verzekeraar van de tegenpartij zonodig op de wettelijk voorziene
bepalingen (4° Europese richtlijn, objectieve aansprakelijkheid ten voordele van zwakke weggebruikers, …).
Slagen de minnelijke onderhandelingen niet, dan schakelen we waar nodig externe medewerkers in (deurwaarder, advocaat, …).
We onderscheiden volgende soorten van betalingen naar de klant toe:
a) Voorafbetaling vergoedingskwijting maatschappij van de tegenpartij:
De maatschappij schiet het bedrag van de vergoedingskwijting van de maatschappij van de tegenpartij voor van zodra verzekerde ze ons voor akkoord ondertekend terugzendt.
b) Voorschot Rechtsbijstand:
Van zodra aan bepaalde voorwaarden voldaan is, schiet de maatschappij de schadevergoeding voor aan haar verzekerde. De belangrijkste voorwaarden zijn:
c) Regeling op basis van de waarborg Onvermogen:
Wanneer de maatschappij het onvermogen van de gekende aansprakelijke vaststelt door een onderzoek of via gerechtelijke weg, waarborgen wij aan de verzekerde de betaling van de vergoeding die hem door de rechtbank is toegekend.
Bepaalde polissen voorzien voor deze waarborg een vrijstelling (eigen risico).
d) Betaling erelonen experten en advocaten, gerechtskosten, …:
Moeten in principe nooit door de verzekerde worden voorgeschoten en kunnen rechtstreeks aan de maatschappij worden overgemaakt.
Om de betaling zo snel mogelijk bij de begunstigde te krijgen, is het belangrijk dat
reeds op de aangifte het rekeningnummer wordt vermeld waarop de (eventuele)
schadevergoeding kan worden gestort.
De maatschappij besteedt veel aandacht aan een kwalitatieve communicatie en dit zowel schriftelijk als telefonisch.
Niet alleen de inhoud van onze communicaties is een aandachtspunt, maar ook de frequentie van onze brieven.
De klant wordt tijdens de cruciale fasen (de scharniermomenten) in een schadedossier stipt op de hoogte gehouden van de ondernomen acties, de te verwachten evolutie, …
De klant wordt nooit voor een voldongen feit gezet. De deur voor een dialoog blijft steeds open.
Na het elektronisch afsluiten van het schadedossier wordt het fysieke dossier gearchiveerd, zodat dit nog geruime tijd beschikbaar blijft.
De maatschappij besteedt constant aandacht aan een kwalitatieve invulling van het schadebeheer.
Iedere klacht wordt beschouwd als een kans om onze processen te verbeteren.
Klachten worden dan ook altijd én structureel behandeld, eventueel via de Ombudsdienst
van de maatschappij.